Методы лечения заболеваний нервной системы

Неврологическое отделение №2 специализируется на диагностике и комплексном лечении широкого перечня заболеваний и патологий центральной, периферической и вегетативной нервных систем.

В сферу деятельности врачей-неврологов отделения попадают следующие случаи:

Лечение головных болей

Головная боль может показаться незначительным заболеванием, с которым можно справиться самостоятельно и без каких-либо последствий. Однако, как и любой другой болевой синдром, боли в голове могут быть симптомом иных, более серьёзных заболеваний.

Причинами головной боли могут послужить расстройства сосудистой системы, травмы, повышение внутричерепного давления, инфекции, интоксикации и т.д. Поэтому точная диагностика причины возникновения болей возможна только на основании неврологического обследования, лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение головной боли назначается исходя из выявленных причин, и может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства.

Консервативные (лекарственные) методы применяются, если головная боль:

К хирургическим методам лечения головной боли прибегают в том случае, если она возникает вследствие:

Лечение болей в спине и пояснице

Боли в спине в настоящее время являются одной из наиболее распространенных патологий. В основном они возникают у лиц трудоспособного возраста, характеризуются выраженным болевым синдромом и чаще всего приводят к снижению активности и качества жизни, а в редких случаях - к инвалидизации.

Наиболее частыми причинами возникновения болей в спине и пояснице являются:

Боли в позвоночнике могут возникать и на фоне более редко встречающихся состояний: спинальном эпидуральном кровоизлиянии и болезни Форестье, а также при спондилолизисе.

Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии в конкретном случае. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений позвоночника и мышечной системы спины составляют медикаменты и физиотерапевтические методики.

Пациентам чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), местные анестетики, антибиотики (при диагностированных инфекционных процессах) и нейротропные витамины, чаще - витамины группы В.

К оперативным вмешательствам прибегают в том случае, если были обнаружены нестабильность или компрессия позвоночных дисков, межпозвоночные грыжи, опухоли, инфекции или остеопороз.

После устранения острых явлений пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция, иглорефлексотерапия. Для достижения оптимального результата рекомендованы массаж и занятия ЛФК, по индивидуальным показаниям – мануальная терапия.

Лечение невралгии

Невралгия – это поражение нервов любого характера: воспаление, раздражение, ущемление, которое сопровождается болевым синдромом. Данное заболевание может быть вызвано переохлаждением, компрессией, перенесенной травмой, инфекционным заболеванием или сильной интоксикацией.

Основной симптом невралгии – сильнейшая боль, возникающая резко и внезапно, как прострел. Она пронизывает поражённый участок и сопровождается сильным жжением. Где именно ощущается боль – зависит от поражённого нерва:

Курс лечения невралгии имеет комплексный характер и включает мероприятия, направленные на купирование боли и устранение сопутствующих симптомов, а также лечение первопричины поражения нерва. Исходя из локализации и степени поражения, врач-невролог назначает пациенту обезболивающие и противосудорожные препараты, медикаментозные блокады, противовирусные и антибактериальные средства, остеопатию, лечебную физкультуру и массажи.

Применяются и физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, мануальная терапия, «банки», компрессы с лекарственными мазями и настойками, а также гирудотерапия.

Лечение невропатии

Невропатия, или нейропатия – это повреждение одного или нескольких нервов периферической нервной системы. Например, черепных и спинальных нервов, а также нервов и сплетений вегетативной нервной системы. Характерные симптомы невропатии – нарушение чувствительности, боль в поражённом участке, судороги, мышечная слабость и затруднение движений.

Выделяют две основные группы невропатий:

При невропатии могут поражаться не только нервы конечностей, но и черепно-мозговые нервы. В зависимости от локализации поражения, может иметь место невропатия зрительного нерва (оптическая нейропатия), которая приводит к нечёткости, затуманенности зрения, нарушению цветового восприятия или даже слепоте.

Поражение глазодвигательного нерва проявляется опущением верхнего века и расходящимся косоглазием. Патология отводящего нерва вызывает сходящееся косоглазие, двоение в глазах. Поражение лицевого нерва приводит к параличу мимических мышц, преддверно-улиткового (слухового нерва) – к потере слуха. Невропатия языкоглоточного нерва проявляется как нарушение подвижности языка, а невропатия возвратного гортанного нерва вызывает дисфонию.

Невропатия чаще всего возникает на фоне следующих заболеваний и состояний организма: сахарный диабет, последствия курса химиотерапии, васкулит (воспаление кровеносных сосудов), ВИЧ-инфекция, гепатит С, поражение кишечника, варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая почечная недостаточность и ожирение.

Вследствие указанных выше причин, лечение невропатии не сводится к одному методу или одной тактике, а меняется в зависимости от факторов, вызвавших заболевание.

Так, метаболические нейропатии, в частности диабетическую нейропатию лечат препаратами альфа-липоевой кислоты. Для лечения хронической демиелинизирующей полирадикулониейропатии применяют иммуносупрессивные препараты. В случае аутоиммунной невропатии (в частности – синдрома Гийена – Барре) требуется весь функционал многопрофильного стационара, направленный на поддержание жизненно важных функций организма, использование плазмафереза, введение иммуноглобулинов и кортикостероидная терапия.

Общим среди всех методов лечения невропатии является то, что они основываются в первую очередь на терапевтическом, медикаментозном лечении. Хирургические методы используются только тогда, когда требуется сшивание повреждённого нерва.

Лечение неврита

Неврит – это воспаление ствола периферического нерва, при котором нарушается чувствительность в области иннервации. При этом данная патология может затрагивать как только одно нервное окончание, так и несколько окончаний сразу.

При невритах повреждается нервное волокно, в связи с чем страдают чувствительная, двигательная и трофическая функции. Поэтому основные симптомы неврита проявляют себя следующим образом:

Причины возникновения невритов также разнообразны. Локальное поражение одного нерва чаще всего связано с перенесенными травмами, ростом онкологических новообразований, местным инфицированием и воспалением тканей, а также артритом, при котором деформированные суставы сдавливают нервные волокна.

Множественный неврит периферических нервов может быть вызван общей интоксикацией организма, бактериальными либо вирусными инфекциями, патологиями сосудов, сильным переохлаждением и дефицитом витаминов.

В более редких случаях неврит возникает вследствие сужения костных и фиброзных каналов, при котором нервные волокна оказываются сдавленными, грыж межпозвоночного диска и разрастания остеофитов при остеохондрозе.

Лечение неврита должно быть направлено на борьбу как с поражающим фактором, вызвавшим заболевание, и на восстановление повреждённого нервного ствола.

Здесь также используются в первую очередь медикаментозные методы. В зависимости от диагностированного характера заболевания и степени поражения нерва, пациенту по показаниям назначаются глюкокортикостероиды, курс антибиотиков и противовирусных препаратов. Дезинтоксикационная терапия предполагает назначение сорбентов и мочегонных средств, а для восстановления электролитного баланса – водно-солевые растворы и витамины групп B и E.

Питание пораженного нерва обеспечивается за счет курса препаратов, улучшающих работу сосудистой системы, для снижения спазмов и снятия воспаления – спазмолитики и противовоспалительные средства.

К хирургическим методам прибегают в первую очередь тогда, когда причиной возникновения неврита оказывается травма или патология суставов, наличие спаек. Также хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозного лечения или отсутствии признаков восстановления нерва.

Физиотерапевтическое лечение неврита проводится в дополнение к медикаментозной терапии и после некоторых хирургических вмешательств, как способ повысить эффективность лечения и ускорить реабилитацию пациента.

Врач-невролог может назначить такие процедуры, как массаж иннервируемых мышц, плазмаферез, воздействие импульсными токами, электрофорез, иглорефлексотерапия.

Лечение радикулопатии

Радикулопатия, или корешковый синдром, в соответствии со вторым своим названием характеризуется сдавливанием нервных корешков. Основной симптом радикулопатии – боль в том отделе позвоночника, где локализовался патологический очаг. Однако болевой синдром при данном заболевании может также распространяться по ходу нервов, переходя в область конечностей.

Основными причинами возникновения и развития радикулопатии служат:

Пациенту с диагностированной радикулопатией назначается постельный режим. Для снятия боли назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и миорелаксанты. При отсутствии положительного эффекта используют лечебные блокады.

Физиотерапевтические процедуры назначаются одновременно с началом медикаментозного лечения. Эффективными методами являются магнитотерапия, УВЧ и электрофорез. При стихании обострения рекомендованы массаж и остеопатические техники. Восстановить нервные импульсы помогут сеансы иглорефлексотерапии. При этом, для профилактики рецидивов применяются хондропротекторы, а для разгрузки мышц спины пациенту предписывается ношение корсета.

Если радикулопатия возникла на фоне дегенартивно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеохондроза), то курс лечения соответственным образом корректируется. В курс приема медикаментов включают ферменты, глюкокортикостероиды, мази для улучшения кровообращения и снятия боли. К физиотерапевтическим процедурам добавляются грязевые аппликации и прогревание, рефлексотерапия, ультразвуковая терапия и гидромассаж.

В том случае, если медикаментозное лечение не показало желаемого результата, потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение плексопатии

Плексопатия, или плексит – это патология ветвей нервного сплетения неспецифического воспалительного характера. Данное заболевание отчасти схоже с невралгией, однако их существенное различие заключается в том, что при плексопатии поражается само нервное сплетение или отдельные его части, тогда как при невралгии – окружающие их ткани.

Обычно плексопатия является вторичным или сопутствующим заболеванием. Основной причиной её возникновения чаще всего служат:

Как и при невралгии, основной симптом плексопатии – боль. Боли могут быть спонтанными или возникать только при движениях. Чаще всего боли бывают острыми, жгучими и стреляющими, и в большинстве случаев они усиливаются по ночам. Нередко из пораженного нервного сплетения болевые ощущения могут распространяться на другие части тела.

Лечение плексопатии, как и других патологий нервной системы, носит комплексный характер, и направлено на борьбу с основным заболеванием, устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения и питание тканей в зоне поражения, нормализацию работы нервных сплетений и возобновление функционирования поражённых частей тела.

Методика лечения, как правило, сочетает в себе медикаментозные способы и физиотерапевтические процедуры.

Лечение межпозвоночных грыж

Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвоночного диска) – это выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал вследствие растяжения или разрыва фиброзного кольца. Самым распространённым видом такого нарушения является поясничная грыжа.

Межпозвоночная грыжа возникает чаще всего в результате резких физических нагрузок. Факторами риска развития данного заболевания выступают ручной труд, работа, связанная с поворотами и наклонами туловища (например, работа на огороде) и длительное вождение автомобиля. Для женщин дополнительным фактором может выступать беременность, усугубляющая уже образовавшуюся патологию.

Первым и самым главным симптомом образования межпозвоночной грыжи становится сильная боль. Характер болей абсолютно различный: от тупых, ноющих до острых, режущих, рвущих, иногда стреляющих болей, принимающих непереносимый характер и лишающих пациента возможности любого движения. Боли носят постоянный характер, однако усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, дефекации.

Лечение межпозвонковой грыжи возможно двумя путями. В условиях неврологического отделения №2 может быть назначена медикаментозная терапия, направленная на ослабление и снятие боли, а также процедуры мануальной терапии, ЛФК и массаж, служащие той же цели.

Показанием к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи служит длительное течение болезни, частые рецидивы, отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление каудальных и спинальных симптомов, нарушение функции тазовых органов, появление слабости в конечностях хотя бы в легкой степени. В обозначенных случаях к лечению пациента подключаются сотрудники нейрохирургического отделения больницы, в условиях которого пациенту и проводятся необходимые операции.

Лечение паралича

Паралич – это полная утрата движений в одной или нескольких частях тела, потеря мышцей или группой мышц мышечной силы, неспособность к выполнению движений. Однако, в некоторых случаях этот термин используется и для описания нарушений сократительной способности мышц.

Вне зависимости от конкретной симптоматики, паралич является не самостоятельным заболеванием, а одним из возможных проявлений множества органических патологий нервной системы. Так, различают органические, функциональные и рефлекторные параличи.

С анатомической точки зрения различают параличи, вызванные поражением центральной нервной системы (головного или спинного мозга), и параличи, связанные с поражением периферических нервов.

Лечение паралича неразрывно связано с терапией основного заболевания, вызвавшего данный симптом. Лекарственные методы лечения параличей направлены в первую очередь на усиление обмена веществ в нервах, микроциркуляции крови, улучшение нервной и синаптической проводимости.

Кроме того, для лечения паралича применяются физиотерапевтические процедуры: различные виды массажа, лечебная физкультура, рефлексотерапия, психотерапия при функциональных нарушениях. С помощью электрофореза в организм вводят медикаменты, улучшающие кровоснабжение. При воспалительных заболеваниях нервной системы используют УВЧ и СВЧ-терапию. В районах обездвиженных конечностей применяется электростимуляция, совмещенная с иглорефлексотерапией и приёмом мышечных релаксантов.

Лечение пареза

Парез, также определяемый как «слабость мышц» – это объективный симптом, выражающийся в снижении силы скелетной мускулатуры, или субъективное ощущение, описываемое как повышенная утомляемость. Причины возникновения пареза крайне разнообразны и обычно включают структурные повреждения на любом из уровней передачи сигнала по нервным путям, поражение мионевральных синапсов, мышечных волокон.

Основное проявление пареза – слабость в отдельных мышцах, нескольких группах мышц или во всем теле. Данный симптом может возникать внезапно или нарастать постепенно, причём длительность также может быть разной: слабость в мышцах может отмечаться периодически или сохраняться постоянно. В конечностях, пораженных парезом, изменяется мышечный тонус, оживляются или ослабляются рефлексы.

Парез – это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий и состояний нервной системы. Он может возникать на фоне:

Лечение пареза – это комплекс мероприятий, направленных на устранение причины моторной дисфункции и восстановление утраченных способностей. В его основе – лекарственная терапия.

В зависимости от характера основного заболевания, пациенту могут назначаться нейропротекторы (при инсультах, последствиях черепно-мозговых травм, миелопатиях), иммуносупрессоры и иммунодепрессанты, иммуноглобулины. Для подавления аутоиммунных реакций у пациентов с рассеянным склерозом применяют интерфероны, моноклональные антитела, глюкокортикоиды.

Лечение нейроинфекций бактериального происхождения требует назначения антибиотиков. При клещевом энцефалите показаны специфические иммуноглобулины, ботулизм лечат введением антитоксической сыворотки. В дополнение к этиотропной терапии при острых инфекциях назначают дезинтоксикационные средства. Отравления лечат активной детоксикацией, в том числе с использованием экстракорпоральных методов.

Коррекция обменно-метаболических нарушений требуется при эндокринной патологии, некоторых миопатиях, полинейропатиях. Активно используют витамины группы B, НПВС, ингибиторы холинэстеразы. Схема лечения сосудистой патологии включает вазоактивные средства, венотоники, антиагреганты.

Хирургические методы лечения пареза используются более интенсивно, чем при других патологиях и заболеваниях нервной системы, поскольку парез может быть вызван структурными дефектами. Оперативное вмешательство в условиях нейрохирургического отделения ГМПБ №2 необходимо не только при инсультах, но и при сдавлении спинномозговых корешков, некоторых нейропатиях, туннельных синдромах.

Лечение энцефалопатии

Энцефалопатия – это общее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основной принцип которых заключается в дегенерации нейронов головного мозга, вызванной нарушением их метаболизма. Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере.

Приобретенная энцефалопатия, встречающаяся у взрослых пациентов, вызвана, как правило, следующими причинами:

К редким случаям относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных (ВИЧ) пациентов.

Симптомы энцефалопатии могут отличаться у разных больных. На ранних стадиях чаще всего отмечаются затруднения при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижение внимательности и умственной работоспособности, утомляемость, нарушения сна, недостаточная гибкость при перемене вида деятельности. Пациенты также могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации.

В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, дискоординация, понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора, признаки вегетативной дисфункции. Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов, причём со временем формируется доминирующий синдром.

Выделяют также острую энцефалопатию. В этом случае заболевание проявляет себя внезапным психомоторным возбуждением с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой, шаткостью, в некоторых случаях — онемением языка, дистальных отделов кистей и стоп, психическими расстройствами. Достаточно быстро возбуждение сменяется апатией, зачастую происходит нарушение сознания различной глубины: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Могут наблюдаться различные виды эпиприступов.

Острая энцефалопатия относится к ургентным состояниям и без оказания срочной медицинской помощи может привести к смертельному исходу вследствие отека мозга, нарушения функции жизненно важных церебральных центров. Лечение острой энцефалопатии может потребовать искусственной вентиляции легких, гемодиализа и парентерального питания.

В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии основное внимание уделяется терапии первичного заболевания.

Если энцефалопатия вызвана интоксикацией – производится дезинтоксикация, в т. ч. введение инфузионных растворов. При дисметаболических нарушениях – коррекция метаболизма. Атеросклеротическая энцефалопатия требует курса гиполипидемических фармпрепаратов. Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием артериального давления.

В обязательном порядке при лечении энцефалопатии проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия. Курс приема лекарственных препаратов повторяется 2-3 раза в год. В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия.

Если энцефалопатия обусловлена окклюзией сонных артерий или позвоночной артерии, возможно хирургическое лечение в условиях отделения сердечно-сосудистой хирургии.

Лечение вегетативных расстройств

Вегетососудистая дистония (ВСД) – устаревший диагноз, описывающий синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций. Зачастую симптомы, при которых ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Причём некоторые из этих заболеваний – например, неврозы, панические атаки, тревожно-депрессивные расстройства, – относятся к проблемам психиатрического профиля.

На сегодняшний день более корректным термином для части расстройств, ранее относимых к вегето-сосудистой дистонии, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы».

К числу таких расстройств относятся:

Лечение вегетативных расстройств исходит из их патогененеза, и предполагает:

Физиотерапевтические процедуры при лечении вегетативных расстройств включают в себя занятия лечебной физкультурой, лечебный массаж, рефлексотерапию, электрофорез и водные процедуры. Кроме того, после выписки из больницы пациенту может быть назначено санаторно-курортное лечение.

Лечение демиелинизирующих заболеваний

Демиелинизирующие заболевания – это большая группа болезней, при которых разрушаются миелиновые оболочки структур центральной и периферической нервной системы. Они имеют мультифакториальную природу, возникают при сочетании отягощенной наследственности и внешних факторов риска. Самые распространенные среди заболеваний данной группы – рассеянный склероз, разные клинические формы рассеянного энцефаломиелита и полинейропатий.

Рассеянный склероз: симптомы и лечение

Дебют заболевания происходит в молодом возрасте, обычно между 20 и 35 годами. Начальные симптомы рассеянного склероза представлены парестезиями в одной или нескольких конечностях, мышечной слабостью в руках и ногах, периодическими нарушениями зрения. Пациенты отмечают легкую дискоординацию движений, неустойчивость походки. Иногда в начале болезни проявляются расстройства функций тазовых органов: недержание мочи, частые позывы на мочеиспускание.

По мере прогрессирования рассеянного склероза возникают парезы или параличи конечностей, нарушаются функции черепно-мозговых нервов (ЧМН), усиливаются поражения чувствительных нервных волокон. Присоединяется спастичность мышц, которая усиливается при вертикализации пациента и во время ходьбы.

Рассеянный склероз относится к числу заболеваний, при которых нельзя полностью купировать неврологические нарушения, поэтому основной задачей при терапии рассеянного склероза является улучшение качества жизни и увеличение периодов ремиссии.

Лечение рассеянного склероза зависит от стадии и тяжести заболевания. При лечении быстро прогрессирующих форм используют плазмоферез, курс приёма иммуносупрессоров и иммуномодуляторов. В-интерфероны обеспечивают профилактику обострений и снижают их тяжесть.

Симптоматическая терапия рассеянного склероза включает прием витамина Е и витаминов группы В, антиоксиданты, курс ноотропных и антихолинэстеразных препаратов, миорелаксанты и энтеросорбенты.

В стадии ремиссии используют санаторно-курортное лечение, ЛФК, массаж.

Лечение судорожных синдромов

Судороги – это внезапно возникающие непроизвольные сокращения, охватывающие отдельные группы мышц или все тело. Чаще всего судорожный синдром проявляется в детском (до 15 лет) и в пожилом возрасте.

Судорожные подергивания мышц конечностей и туловища нарушают опорно-двигательную функцию, что может повлечь за собой падения и травмы. Спастическое напряжение болезненно, часто сопровождается выгибанием или поворотом тела, поворотом головы и глаз в одну сторону. Кроме того, тонико-клонические судороги могут сопровождаться потерей сознания, мочеиспусканием, нарушением дыхания, прикусом языка.

Причины возникновения судорог подразделяются в зависимости от их характера. Так, тонические судороги (длительное мышечное напряжение) могут быть вызваны:

Иногда болезненные тонические спазмы имеют профессиональный характер, возникая при длительном мышечном напряжении у спортсменов и представителей профессий, связанных с мышечной нагрузкой.

Клонические судороги (кратковременные сокращения мышц скелетной системы) могут возникать вследствие очагового поражения головного или спинного мозга при опухолях или инсультах, а также инфекционного поражения головного мозга.

Вне зависимости от характера патологии, лечение судорог предполагает устранение причин: воздействие на первичное заболевание и иные факторы их развития. Для купирования приступов и лечения основного заболевания могут быть назначены антиконвульсанты, электролиты и гипотензивные препараты.

При отравлениях осуществляют антидотную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию. Абстинентные формы эпистатуса лечат комбинацией антиконвульсантов и нейролептиков. При диагностированных нейроинфекциях требуется противомикробная, антибактериальная или противовирусная коррекция. Гипогликемию купируют введением глюкозы, пиридоксин-зависимые судороги – витамином B6.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными спонтанными приступами (пароксизмами), которые возникают в результате избыточных нейронных разрядов. Характерными симптомами эпилепсии являются судороги в отдельной части тела или по всему телу целиком, а также изменения сознания вплоть до его потери.

Иногда приступы сопровождаются утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти и мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий.

Среди причин эпилепсии значатся структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные этиологические факторы:

Спровоцировать приступ эпилепсии также может дефицит сна, приём алкоголя, гипервентиляция, сенсорные стимулы: мигающий свет, изменения температуры, громкие звуки.

На первое место в лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты. Пациент с диагностированной эпилепсией принимает многолетний курс антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков.

Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства, тактика лечения включает в себя регулярную (не реже двух раз в год!) поддерживающую терапию, включающую нейропротективные, ликвокоррегирующие и метаболические препараты – нейрометаболики.

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, поражающее преимущественно дофамин-продуцирующие (дофаминергические) нейроны. Чаще всего встречается у людей в возрасте старше 50 лет, но известны случаи проявления болезни и в более раннем возрасте.

Точные причины болезни Паркинсона остаются в значительной степени неизвестными. Предполагается, что на заболевание влияют генетические факторы, внешняя среда (возможное воздействие различных токсинов), и процессы старения.

Основным симптомом болезни Паркинсона является синдром паркинсонизма, проявляющийся в замедленности всех движений, истощаемости быстрых повторяющихся движений в руках и ногах, скованности мышц, дрожании рук и ног (но почти никогда — головы), неустойчивости при ходьбе (укорочение длины шага, шарканье, топтание на месте, застывания, отсутствие cодружественных движений руками при ходьбе).

Однако, многие симптомы заболевания не связаны с движением. Среди них могут быть:

Способа окончательно излечить болезнь Паркинсона на данный момент не существует, однако есть множество методов, которые могут позволить пациенту вести полноценную и продуктивную и долгую жизнь.

Медикаментозная терапия направлена на замедление появления моторных симптомов и улучшение двигательных функций. Назначаемые пациенту препараты служат для увеличения количества дофамина в головном мозге: либо путем его замещения, либо продления эффекта путем ингибирования распада дофамина.

К хирургическим методам лечения болезни Паркинсона относится глубокая стимуляция мозга, подразумевающая имплантацию электродов в мозг. Обычно к этому методу прибегают при лечении пациентов, страдающих болезнью Паркинсона от четырех лет, получающих эффект от лекарств, но имеющих моторные осложнения: значительное «отключение» (периоды, когда лекарство плохо работает и симптомы возвращаются) и/или дискинезии (неконтролируемые, непроизвольные движения).

Данный метод лечения может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому хирургия не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами.

Лечение цереброваскулярных болезней

Цереброваскулярные заболевания, как следует из названия – это группа острых и хронических патологий, приводящих к нарушению кровообращения головного мозга.

В группу цереброваскулярных заболеваний входят следующие патологии:

Причины возникновения цереброваскулярных заболеваний сложны. Как правило, речь идёт о комплексе факторов, не все из которых удается однозначно установить.

Возможные причины делятся на 3 группы. Основные факторы, поддающиеся изменению – заболевания атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом, ожирение. К этой группе можно также отнести психические заболевания, употребление алкоголя, курение, прием некоторых лекарственных препаратов.

Факторы, которые не поддаются изменению – пол, возраст, наследственность.

Третья группа факторов риска связана непосредственно с кровеносной системой – васкулиты, нарушение свертываемости крови.

Лечение цереброваскулярных заболеваний комплексное, и зависит как от конкретной патологии, так и от степени поражения сосуда. Однако, в основе всех методов лечения лежит медикаментозная терапия, включающая курсы приема следующих групп препаратов:

При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство: удаление тромбов и атеросклеротических бляшек в сосудах. Это может быть стентирование, баллонная ангиопластика, эндартерэктомия, экстра-интракарниальный анастомоз, выполняемые в условиях отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, либо отделения сосудистой хирургии.

Комиссия для призывников

В соответствии с распоряжением губернатора Санкт-Петербурга от 24.09.2021 № 10-рг, в СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2» проводится медицинское обследование и лечение призывников по профилю «Неврология».

Для записи на осмотр у невролога необходимо явиться к заведующему отделением, Перфильеву Семену Валерьевичу, в понедельник, вторник, среду, пятницу с 10:00 до 14:00 (в четверг записи нет).

При себе нужно иметь:

Вам будет назначена дата госпитализации. В указанный день необходимо явиться к заведующему отделением Перфильеву С.В., имея при себе полный пакет документов.